К какому виду мисс относят онлайн регистратуру. Классификация медицинских информационных систем

2.1. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В период электронного представления информации компьютер­ные системы становятся орудием труда, для которого предметом и результатом выступает информация, а коллективный доступ к этой информации становится самым распространённым спо­собом организации производства. Таким образом, назначение компьютерных систем постепенно смещается от автоматизации ручного труда отдельных работников к информатизации деятель­ности всего персонала. Информация превращается в главный корпоративный ресурс.

Что касается медицины, то обеспечение своевременного до­ступа к информации становится критичным, когда речь идёт о жизни людей. Владение нужной информацией, актуальной или исторической, – часто единственное, чего не хватает врачу, чтобы своевременно и квалифицированно оказать пациенту необ­ходимую медицинскую помощь. Рутинный документооборот, уте­рянные копии документов, территориально разнесённая информация об одном и том же пациенте, отсутствие квалифицирован­ных методов поиска – всё это отнимает у медицинских специа­листов время и энергию и значительно снижает эффективность их деятельности.

Кроме того, объёмы информации, которые врач должен постоянно держать в памяти, чтобы быть способным оценить состояние каждого пациента, безусловно, огромны. Ко­гда же объём обрабатываемой информации превышает значение некоторого критического параметра, индивидуального для каж­дого человека, упорядочение и систематизация этой информации становятся невозможными. Для сохранения способности обраба­тывать непрерывно возрастающие объёмы данных необходим пе­реход к новому способу сбора и обработки информации, который можно рассматривать как некоторую индивидуальную информа­ционную революцию, результатом которой должно стать начало использования в профессиональной деятельности специалиста нового инструмента – информационной системы.

Попробуем определить, что понимается под информационной системой. Официальное определение понятия «информационная систе­ма» дано в «Федеральном законе об информации, информатиза­ции и защите информации» (N24-O3, принят Государственной Думой 25.01.95г., подписан Президентом РФ 20.02.95г.): «Ин­формационная система – организационно упорядоченная сово­купность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислитель­ной техники и связи, реализующих информационные процессы».

В рамках этого пособия будем использовать следующее опреде­ление: «Информационная система – это комплекс методологиче­ских, программных, технических, информационных и организа­ционных средств, поддерживающих процессы функционирования информатизируемой организации».

В зависимости от того, функционирует ли она самостоятель­но (без участия человека) или нет, информационная система может быть ав­томатической или автоматизированной.

Автоматизированная информационная система обеспечивает возможность выполнения как ручных, так и автоматизированных процессов. Пользователь (оператор), являющийся звеном такой системы, и компьютерные средства работают сообща с целью обработки и дальнейшего использова­ния информации.

Поскольку лечебно-диагностический процесс не может проте­кать без участия человека (врача), в дальнейшем мы будем иметь в виду только автоматизированные системы.

Внедрение в медицинскую практику и развитие компьютер­ного аппаратно-программного обеспечения будем называть авто­матизацией лечебно-диагностического процесса.

Отсюда можно дать следующее определение медицинской информационной системы:«Медицинская информационная си­стема (МИС) – это совокупность программно-тех­нических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации процессов, протекающих в лечебно-профилактическом учреждении».

Открытые медицинские информационные системы. Опре­деление «открытые» МИС означает, что в них реализованы процедуры обмена медицинскими и экономическими документами с другими системами, удовлетворяющие общепринятым правилам и стандартам. Для реализации открытости медицинских информа­ционных систем необходимо предварительно разработать прави­ла и стандарты их взаимодействия. В идеале две открытые медицинские ин­формационные системы могут взаимодействовать без всяких дополнительных усилий со стороны их разработчиков.

Подчеркнём, что открытость систем в данном случае отнюдь не означает общедоступность хранящейся в них информации. Хозяева каж­дой системы сами решают, какую информацию можно, а какую нельзя передавать в другие учреждения.

2.2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ СОЗДАНИЯ МИС

Главная цель информатизации здравоохранения в целом мо­жет быть сформулирована следующим образом (Концепция ин­форматизации здравоохранения): создание новых информацион­ных технологий на всех уровнях управления здравоохранением и новых медицинских компьютерных технологий, повышающих качество лечебно-профилактической помощи и способствующих реализации основной функции охраны здоровья населения – увеличению продолжительности активной жизни.

Помимо обозначенной основной цели, перед МИС стоит ещё ряд взаимосвязанных и весьма важных задач, среди которых можно отметить следующие:

Создание единого информационного пространства для ускорения доступа к информации и повышения качества медицинской документации;

Мониторинг и управление качеством медицинской помощи с целью снижения вероятности врачебной ошиб­ки и устранения избыточности назначений;

Повышение прозрачности деятельности медицинского учреждения и эффективности принимаемых управленческих решений;

Анализ экономических аспектов оказания медицинской по­мощи – очень важная задача для отечественного здраво­охранения, переходящего на коммерческую основу;

Сокращение сроков обследования и лечения.

2.3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МИС

К числу основных возможностей МИС относятся:

Сбор, регистрация, структуризация и документирование данных;

Обеспечение обмена информацией и создание информаци­онного пространства;

Хранение и поиск информации;

Статистический анализ данных;

Контроль эффективности и качества оказания медицин­ской помощи;

Поддержка принятия решений;

Анализ и контроль работы учреждения, управление ресур­сами учреждения;

Поддержка экономической составляющей лечебного про­цесса;

Обучение персонала.

Похожая информация.

Системы этого класса предназначены для информационного обеспечения принятия как конкретных врачебных решений, так и организации работы, контроля и управления деятельностью всего медицинского учреждения. Эти системы, как правило, требуют наличия в медицинском учреждении локальной вычислительной сети и являются поставщиками информации для медицинских информационных систем территориального уровня.

Информационные системы консультативно - диагностических центров предназначены для организации проведения консультативно – диагностических обследований пациентов, регистрации, обработки, анализа, накопления и хранения диагностической информации.

Информационные системы поликлинических учреждений предназначены для организации и анализа работы специалистов и лечебно – диагностических кабинетов поликлиники, хранения информации о прикрепленном к данной поликлинике населении и формирования сей необходимой медико – статистической отчетности.

Информационные системы медицинских учреждений стационарного типа предназначены для регистрации обращений пациентов в приемное отделение стационара, их движения по лечебным отделениям, накопления в базе данных анамнестических, клинических, диагностических и иных сведений, персонифицированного учета лекарственных средств и итогов пребывания больного в стационаре.

Поликлинические и стационарные информационные системы формируют счета – реестры за оказанную поликлиническую и стационарную помощь, предъявляемые для оплаты в страховые медицинские организации.

Информационные системы территориального уровня.

Это программные комплексы обеспечивают управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).

На этом уровне медицинские информационные системы представлены следующими основными группами:

Информационные системы территориального управления здравоохранения , осуществляющие накопление и обработку информации о работе всех медицинских учреждений территории.

Персонифицированные регистры (базы и банки данных), содержащие информацию об определенных контингентах больных (профессиональные заболевания, сахарный диабет, наркология и т.д.).

Информационные системы отделений (центров) по оказанию экстренной консультативной помощи , обеспечивающие межбольничное взаимодействие для проведения дистанционных консультаций, выезда специалистов и эвакуации больных с целью оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Информационные системы Фондов обязательного медицинского страхования , обеспечивающие информационную поддержку планирования и контроля финансирования медицинских учреждений через систему ОМС.

Информационные системы для организации и контроля лекарственного обеспечения населения , в том числе – учета льготных лекарственных средств.

Медицинские информационные системы федерального уровня

Системы этого класса предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России на основе данных, получаемых от территориальных управлений здравоохранения по утвержденным статистическим отчетным формам.

Функциональная классификация МИС

Информационные системы (ИС) уровня медицинских учреждений предназначены в первую очередь для информационного обеспечения основных бизнес-процессов этих учреждений и, как результат, организации их работы на более высоком качественном уровне.

К ним относятся:

Медико-технологические ИС;

Информационно-справочные системы;

Статистические ИС;

Научно-исследовательские ИС;

Обучающие ИС.

Эти ИС эксплуатируются в медицинских учреждениях различных уровней (от кабинета врача общей практики до крупных межрегиональных и федеральных медицинских центров), в санаторно-курортных учреждениях, диагностических центрах, станциях переливания крови, специализированных центрах (СПИДа, планирования семьи и пр.). Наибольший интерес среди них представляют медицинские информационные системы (МИС), интегрирующие в себе все выше перечисленные виды ИС, которые в этом случае выступают в роли подсистем общей МИС.

Американский институт медицинских записейвыделяет 5 различающихся уровней медицинских информационных систем:

Первым уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50 % информации о пациенте вносится в информационную систему и в различном виде выдается ее пользователям в виде отчетов. На данном уровне обычно охватываются регистрация пациента, выписки, внутрибольничные переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций. Информационные процессы здесь идут параллельно с «бумажным» документооборотом и служат, прежде всего, для формирования разного вида отчетности.

Вторым уровнем МИС служит система компьютеризированной медицинской записи (Computerized Medical Record System). На этом уровне медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего это информация с диагностических приборов, получаемая в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм и пр.), индексируются, сканируются и запоминаются в системах электронного хранения (как правило, на магнитооптических накопителях).

Третьим уровнем МИС является применение электронных медицинских записей (Electronic Medical Records). На этом уровне должна быть развита соответствующая инфраструктура для ввода, обработки и хранения информации со своих рабочих мест. Пользователи идентифицируются системой, им даются права доступа, соответствующие их статусу. Структура электронных медицинских записей определяется возможностями их программной обработки. На данном уровне развития МИС электронная медицинская запись играет активную роль в процессе принятия решений и интеграции с экспертными системами, например, при постановке диагноза, выборе лекарственных средств с учетом настоящего соматического и аллергического статуса пациента и т.п.

На четвертом уровне МИС, который называют системами электронных медицинских записей (Electronic Patient Record Systems или Computer-based Patient Record Systems), записи о пациенте имеют гораздо больше источников информации. В них содержится вся соответствующая медицинская информация о конкретном пациенте, источниками которой могут являться как одно, так и несколько медицинских учреждении. Для такого уровня развития необходима общегосударственная или интернациональная система идентификации пациентов, единая система терминологии, структуры информации, кодирования и пр.

Пятым уровнем МИС называют электронную запись о здоровье (Electronic Health Records). От системы электронных записей о пациенте она отличается существованием практически неограниченных источников информации о здоровье пациента, что позволяет накапливать сведения об его поведенческой и социальной деятельности (курение, занятия спортом, пользование диетами и т. д.). По сути дела в МИС пятого уровня накапливаются электронные паспорта здоровья (Long Life Personal Health Record) населения.

Согласно действующему стандарту, медицинские информационные системы должны обеспечивать реализацию следующих функций:

Ведение медицинской документации («электронных историй болезни»);

Формирование структурно-экономических описаний (паспортов) ЛПУ и передачу их в сводные базы данных паспортов ЛПУ, которые ведутся в территориальных фондах ОМС и территориальных управлениях здравоохранени;

Учет пациентов и ведение реестра выполненных медицинских услуг по ОМС;

Планирование и учет выполненных прививок;

Взаиморасчеты со СМО и территориальными фондами ОМС за пролеченных пациентов;

Ведение нормативно-справочной информации;

Оперативное планирование и учет ресурсов медицинской помощи (коечный фонд, медицинский персонал, сложная медицинская аппаратура, кабинеты приема, запасы аптечных товаров);

Планирование и учет лечебных и диагностических назначений, а также направлений в другие ЛПУ;

Представление государственной медицинской статистической отчетности в территориальные управления здравоохранения;

Ведение БД зарегистрированных диагнозов для формирования статистики заболеваний;

Формирование сведений о наличии лекарств, доступных пациентам, и ведение учета лекарств, представленных пациентам по льготам.

МИС должна являться инструментом, обеспечивающим и организующим работу медицинского учреждения. Для этого она должна охватывать всю совокупность сведений об оказываемых в нем медицинских услугах и должна предоставлять возможность получать различные показатели деятельности медицинского учреждения, в частности:

Показатели, характеризующие процессы оказания медицинской помощи: своевременное выявление патологии, обоснованность госпитализации, своевременное взятие пациентов на диспансерный учет, анализ расхождения диагнозов, объема диагностических и лабораторных исследований; соблюдение стандартов длительности лечения, отклонение от лекарственного формуляра при медикаментозной терапии; удельный вес параклинических методов лечения, то есть соответствие оказанной помощи стандартам и протоколам лечения.

Показатели результата (конечные результаты): снижение трудопотерь и случаев выхода на инвалидность; снижение сроков длительности лечения, уровня госпитализации, обращаемости на СМП; снижение показателей смертности в трудоспособном возрасте; снижение уровня заболеваемости и болезненности как результат своевременной и эффективной диспансеризации и высокого уровня иммунизации; снижение числа «запущенных» случаев онкопатологии, туберкулеза и т.д.

Показатели эффективности лечения: отсутствие рецидивов, осложнений, случаев повторной госпитализации; соответствие уровня затрат объему оказанной помощи; удовлетворенность застрахованных пациентов уровнем оказанной помощи; улучшение показателей здоровья населения и т.д.

Следует заметить, что помимо медицинских ИС, в лечебных учреждениях могут эксплуатироваться специализированные ИС, например ИС бухгалтерии, отдела кадров, группы (отдела) по ремонту и обслуживанию медицинской техники и пр., а также специализированные системы хранения изображений, специализированные диагностические системы и т.д. Современная концепция построения медицинских информационных систем предполагает наличие их тесного взаимодействия на основе стандартных протоколов обмена данными, таких как XML, HL7, DICOM и др.

Одновременно должно быть организовано информационное взаимодействие МИС с информационными системами других медицинских организаций, в частности:

с другими ЛПУ и санаторно-курортными учреждениями;

с территориальными управлениями здравоохранения и медицинские управления министерств и ведомств;

страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

органами Государственного санитарного эпидемиологического надзора;

медицинскими учебными заведениями.

Этот обмен осуществляется в соответствии со стандартами (протоколами) информационного обмена, известными всем участникам такого обмена. Протоколы информационного обмена в системе здравоохранения и ОМС Красноярского края, утверждаются Согласительной комиссией и входят в состав Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. На федеральном уровне стандарты информационного обмена разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Электронная медицинская карта (ЭМК, Electronic Medical Record, EMR) – электронная совокупность сведений, связанных со здоровьем субъекта (пациента), которая создается, хранится, ведется и используется сертифицированными медицинскими специалистами и персоналом в одной организации здравоохранения.

Обоснование необходимости использования ЭМК в лечебно-диагностическом процессе:

1. За последние 40-50 лет количество информации, с которой оперирует врач, выросло в несколько раз и продолжает расти. С другой стороны, технология работы с возросшими потоками данных осталась на уровне середины прошлого века. Соответственно, нужен эффективный «инструмент» обработки постоянно растущего объема медицинской информации и мощный «усилитель» возможностей врача.

2. За исключением средств автоматизации бухгалтерии и кадров, большая часть внедряемых в ЛПУ информационных систем представляет собой отдельные программы или их комплексы для решения конкретных специализированных задач. Например, учет услуг и обмен данными со страховыми компаниями и фондами ОМС, учет смертности, учет рождаемости, учет заболеваемости сахарным диабетом, туберкулезом и т.д.

3. Для каждого "учета", как правило, поставляется отдельное специальное программное обеспечение, никак или почти никак не взаимодействующее с другими программами. Чем больше требуется "учитывать", тем больше разнообразных программ внедряется в каждом ЛПУ и каждая новая программа требует, ввести в "свою" базу данных все или часть сведений, которые уже вводились в базу данных другой программы, неоправданно увеличивая нагрузку на персонал.

4. Врачу, кроме ведения медицинской карты в бумажном виде, требуется заполнять статистические талоны, формы учета больных с впервые выявленными заболеваниями и т.п.

Внедрения ЭМК снимает необходимость поддержки "зоопарка" учетных программ и формирования многочисленных учетных форм, т.к. любой отчет или учетная форма могут быть получены из ЭКМ автоматически в любое время.

Использование современных компьютерных технологий и внедрение в ЛПУ Электронной медицинской карты - это наиболее эффективный механизм, предоставляющий возможность оперативно структурировать, детализировать, анализировать и использовать все сведения, фиксируемые в медицинской карте.

Самостоятельная работа «Работа в МИС Барс»

Доступ через браузер Mozilla Firefox

http://31.13.128.106/med2/

ЛОГИН: demouser

ПАРОЛЬ: demo2010

Кабинет: консультативный кабинет

Задание 1. Познакомьтесь со всеми возможностями МИС Барс. Отметьте, какие функции данная МИС выполняет, и, пользуясь таблицей «Функции медицинских информационных систем» , сделайте вывод, к какому классу МИС она относится. Указания: свои пометки делайте плюсиком (+). Ваш вывод необходимо написать после таблицы.

Вывод: __________________________________________________________________

Задание 2. Познакомьтесь с меню ИС. Ответьте на вопросы (ответ будет выглядеть следующим образом: Учет / счета реестры )

Задание 3. Укажите, для какого пользователя (регистратор, врач, заведующий отделением, главный врач, администратор информационной системы) предназначен тот или иной раздел информационной системы и почему.

Задание 4.

Осуществите поиск по базе данных пациентов: найдите своих однофамильцев, или фамилии, похожие на вашу, сделайте screenshot.

Задание 5 . Осуществите поиск другого пациента (по произвольной фамилии, кроме фамилии Иванов, пациент обязательно должен быть зарегистрирован, иначе не получится записать его на прием). Запишите его на прием (оплата - по ОМС) . Сделать screenshot.

Не закрывайте появившееся окно.

Задание 6. Сформируйте маршрутный талон для данного пациента. Для этого необходимо нажать на клавишу «Талон»

Задание 7. В рабочем месте главного врача найти записанного вами ранее пациента, сделать screenshot.

Задание 8. В пункте УЧЕТ посмотреть журнал оплат за текущий месяц за наличный расчет. Сделать screenshot.

Человечество по мере своего существования придумывает различные возможности облегчить себе существование и упростить жизнь. Одним из таких средств, которое освобождает от рутины, является медицинская информационная система (мис), помогающая координировать работу системы здравоохранения.

Информационная система

Что вообще понимают под ними? Информационная система определяется как система обработки информации, которая работает вместе с людьми, и финансовыми ресурсами, от которых зависит обеспечение и распределение информации.

Автоматизированная система

Под автоматизированной системой называют комплекс, который состоит из средств автоматизации людского труда и персонала, который её обслуживает. АС выполняет запрограммированные заранее для неё функции. В случае наличия нескольких автоматизированных систем (от двух штук), при условии, что функционирование одной напрямую зависит от другой (других), то их называют интегрированными.

Медицинские информационные системы

Разные определения МИС дают светила науки. Но самый популярный вариант звучит так: совокупность программных, информационных, технических и организационных средств, которые имеют своей целью автоматизировать медицинские процессы/организации. Но для полноты информации следует ознакомиться с ещё одним. Звучит он так: МИС - это форма организации медицинских процессов, которые дают возможность медицинскому персоналу, при наличии необходимой технической поддержки, использовать комплекс средств, обеспечивающих сбор, обработку, анализ, хранение и вывод информации медицинского предназначения, которая относится к здоровью и его состоянию для конкретного человека. Кроме обычных МИС выделяют дополнительно диагностические и смежные ИС. Обозначить их в четкие определённые группы не получилось в связи с тем, что нет четкого государственного стандарта, который был бы качественно обработан, поэтому нет и общепринятого деления на различные медицинские информационные системы. Классификация, тем не менее, проводится отдельными специалистами или группами специалистов.

Классификация информационных медицинских систем

Из-за новизны технологии ещё нет государственно затверженных стандартов, поэтому предлагаю вашему вниманию такую классификацию:

1. Информационные служб. Информационная служба для больных. Имеет целью обеспечить наиболее широкий охват работы и обслуживания максимального количества людей за минимальные временные промежутки.
2. Информационно-технологические медицинские системы. Объект работы - пациент, пользователь - работник медицины.
3. Информационно-статистические медицинские системы. Создаёт населению обслуживаемого региона. Деление осуществляется по объектам и по территориальному принципу.
4. Научно-исследовательские информационные медицинские системы. Главными предметами работы являются документы и объекты науки. Дополнительно делятся на подсистемы зависимо от различий объектов описания.
5. Информационно-обучающие и образовательные медицинские системы. Обучающие обеспечивают поддержку тем, кто проход процесс подготовки и обучения. Образовательные системы используются для оценки уровня знаний.

Но кроме этого, МИС делятся ещё на подсистемы и имеют ряд дополнений. Так, медицинские информационные системы, классификация и предназначение которых затруднительна, были вынесены в диагностические и смежные типы. Дополнительно проводится определение на то, является ли система комплексной или нет.

Комплексные системы

Медицинская информационная система (мис), которая занимается и административными, и клиническими функциями, и для которой в качестве ядра выбрана электронная медицинская карта, называется комплексной автоматизированной информационной медицинской системой. Она включает в себя:

1. Заботу об автоматизации бухгалтерии, кадровой и экономической служб, делопроизводство, инженерную поддержку, материально-техническое снабжение - всё то, что позволяет автоматизировать административно-хозяйственную деятельность.
2. Систему персонального учёта медицинской помощи. Ведение поддержка подсистем процедурных и диагностических отделений с больничной аптекой.
3. Справочную информацию. Это может быть как комплексное описание различных проблем, способов их лечения, симптомов, так и расписание работы врачей, лабораторий, их уровень занятости и краткое досье.

Диагностические информационные медицинские системы

Задачей этого типа является получение, передача и анализ данные, которые были получены как результат определённых диагностических или лабораторных исследований, с применением специальных внешний приборов. Ввиду частоты случаев, когда устанавливается ДИМС или МИС и отличия их функционала, они и рассматриваются как отдельные системы. Но если есть информационные медицинские системы, то ДИМС считается его подсистемой. Её предназначение - дополнять основную.

Смежные информационные медицинские системы

Модули с целью специального использования (как правило, лечебного или хозяйственного). К СИМС могут относить системы ведений кадрового или бухгалтерского учета, полноценные аптечные системы (которые могут обеспечить планирование, закупку, и распределение лекарственных средств и инвентаря медицинского предназначения), системы для автоматизации процессов в конкретных отделениях. Несмотря на вынесение этой темы в статье, на практике она рассматривается исключительно в качестве дополнения, цель которого - увеличение функционала.

Современные системы и их использование

И напоследок про некоторые медицинские информационные системы России, которые используются (хоть и не весьма распространённые) в медицинских заведениях.

Медицинская информационная система, построенная по модульному принципу. Предназначена она для автоматизации процессов деятельности стационаров и поликлиник. Количество модулей для них составляет по 11 для каждого учреждения. Позволяет проводить обмен данными и централизованный сбор необходимых показателей. Поддерживает взаимодействие между персоналом, собирает данные для информирования руководства учреждения, в котором установлен БАРС. Медицинская информационная система позволяет обеспечить работу не только с персоналом, но и с пациентами и облегчить их взаимодействие с медицинским учреждением в вопросах записи на приём, выписки рецептов, больничных листов, вызова неотложной помощи. На основе полученных данных может формировать отчеты по состоянию отдельных пациентов, врачей и медицинских учреждений.

Является интегрированной информационной и функциональной средой, которая объединила различные классы медицинских информационных систем (МИС). Поддержка служб медицинского учреждения - от финансовых отчетов и документации до записей об отдельных пациентах. Важным является интеграция с и поддержка систем принятия решений.

Информационная система медицинского учреждения, которая проводит автоматизацию деятельности, планирования и оптимизирует процессы лечения пациентов. Позволяет сократить время, затрачиваемое на документацию, координирует работу врачебных кабинетов и лабораторий, оптимизирует использование трудовых ресурсов, организовывает оперативный обмен информацией.

МИС-Ристар представляет собой набор программ, web-приложений и сервисов, работающих с единой базой данных.

МИС-Ристар поставляется либо в составе аппаратно-программного комплекса, либо предустановленным на рабочие места, предоставляемые заказчиком, либо в виде дистрибутивного набора и обеспечивает автоматизацию ввода, обработки, хранения, поиска и анализа ВСЕЙ информации, обрабатываемой администрацией и персоналом медицинских учреждений.

МИС-Ристар включает в себя:

Базу Данных – хранилище накапливаемой информации и процедур обработки этой информации.

- Приложения, предназначенные для автоматизации рабочих мест администрации лечебно-профилатических учреждений, врачей, среднего и младшего медицинского персонала, а также немедицинского персонала.

- Набор интернет-приложений и сервисов для пациентов, персонала и администрации медицинских учреждений, а также для владельцев бизнеса (для частных медицинских учреждений)

- Модуль анализа накопленных данных и формирования отчетов, который позволяет формировать произвольные запросы к Базе Данных, получать любые отчеты и аналитические справки, анализировать накопленные данные по свободно формируемым критериям поиска

- Специальные программные "инструменты", позволяющие оперативно настраивать систему в целом и каждое рабочее место в зависимости от специфики работы, в том числе:

- "конструктор" программ (курсов) лечения / обследования / реабилитации, рассчитанных на назначение диагностических иследований, наборов лечебных и восстановительных процедур, углубленных медицинских обследований и медицинских комиссий «одной кнопкой»

- "конструктор" структурированных документов («шаблонов») электронной медицинской карты (далее ЭМК), позволяющий настраивать экранные и печатные формы документов ЭМК, а также связывать заполняемые в документе поля с базой данных. При этом с каждым документом ЭМК можно работать и как с текстовым документом и как со структурой, оптимизированной для автоматической обработки

- "редактор" "сложных норм", для оперативной настройки условий проверки достоверности получаемых данных, например с диагностического оборудования и автоматической оценки «отклонений от нормы» в зависимости от значений других параметров (роста, веса, возраста пациента, типа оборудования, индивидуальных особенностей пациента и т.п.)

- "конструктор" печатных и экранных форм и бланков, позволяющий создавать новые или изменять ранее созданные отчеты и запросы к базе данных (БД), необходимых для выборки из БД сведений, отображаемых в этих бланках

- "подсистема настройки параметров печати", обеспечивающая настройку порядка печати всех документов всеми пользователями (количество копий по умолчанию, предварительный просмотр и т.п.) на уровне системы в целом, для конкретной организации, подразделения или пользователя

- "конструктор" структур данных и регистрируемых параметров, обеспечивающий неограниченное расширение перечня хранимых и обрабатываемых системой данных, в том числе для использования в аналитике и отчетах (фактически, позволяет добавлять новые «поля» в базу данных без внесения изменений в коде программы и в структуре БД)

Индивидуальные настройки для каждого пользователя (виды экранов, размеры и цвет шрифтов и т.п.)

- Специальные программные "инструменты" и "конструкторы" поддержки экспорта / импорта данных для организации информационного взаимодействия со сторонними информационными системами (лабораторными информационными системами (ЛИС, системами хранения и обработки изображений (PACS), системами автоматизации административно-хозяйственной деятельности, медицинскими информационными системами сторонних производителей, информационными системами регионального и национального / федерального уровней и т.п.)

Конфигурация и архитектура.

В общем случае МИС-Ристар может быть сконфигурирована для работы:

- на отдельных рабочих станциях (автоматизированных рабочих местах)

- в рамках локальной вычислительной сети отделения (подразделения)

- в рамках учреждения в целом

- в едином информационном пространстве, объединяющем различные, в том числе удаленные друг от друга медицинские учреждения, связанные между собой локальными информационными сетями или каналами интернет.

Программное обеспечение работает под управлением MS Windows 2000, Windows XP, Windows Vista, Windows 7 и старше

СУБД Oracle Oracle 10g, 11g и старше (для небольших решений – до 20 рабочих мест СУБД входит в состав поставляемого решения и не требует дополнительных затрат на лицензии

Архитектура – Клиент-Сервер, либо многозвенная архитектура.

Специальные технические решения позволяют работы по внедрению системы проводить в различных вариантах в зависимости от требований и возможностей заказчика:

- Вариант I. Комплексная поставка оборудования и программного обеспечения, установка рабочих станций на каждом рабочем месте.

- Вариант II. Запуск системы и начало работы в минимальном варианте с последующим расширением (можно начинать с 2-3 рабочих мест). Работы по расширению сводятся к подключению новых рабочих мест, их индивидуальной настройке в зависимости от специализации, подключению дополнительных функциональных блоков программного обеспечения.

II вариант рекомендуется при внедрении МИС-Ристар в уже работающем учреждении, т.к. невозможно единовременно отвлечь весь персонал от основной работы для проведения обучения, а также на период установки и настройки рабочих мест.

1) Самозапись. Используется для прямой самостоятельной записи пациентов к врачу по ссылке, размещенной на сайте.

2) Информационные киоски (инфоматы), устанавливаемые в холле ЛПУ. Используются для самостоятельной записи пациентов при загруженной регистратуре или для записи к определенным специалистам / на определенные исследования (процедуры)

3) Подсистема оповещений и E-mail рассылок

4) Удаленная регистратура. Web-интерфейс к рабочим местам в регистратуре и предварительной записи пациентов. Может быть использован для удаленной регистратуры, например при профилактических или профосмотрах непосредственно на выезде на территории заказавшего осмотры учреждения. Врачами для записи «из дома» по звонку пациента. Работа регистратуры из удаленных филиалов. Информационным отделом (Call-центр ») для записи пациентов наряду с «толстым» клиентом.

5) Удаленные рабочие места врачей. Web-интерфейс к рабочим местам в медперсонала для ведения электронных медицинских карт (ЭМК) пациентов. Может быть использован для организации удаленных рабочих мест при выезде «на дом», при работе с удаленными филиалами со слабой или ненадежной интернет-связью.

6) On-line Анкеты. Позволяет пациенту, ожидающему прием заполнить соответствующую анкету – часто задаваемые врачом вопросы с информата или при самозаписи через интернет. Заполненная анкета подключается в «историю болезни» пациента и позволяет врачу не тратить время на предварительный опрос пациента. Анкеты могут быть сделаны для каждой медицинской специальности, фактически это предварительный сбор жалоб и анамнеза – все, что врач записывает в «историю болезни» «со слов пациента». Дополнительно оснащается модулем настройки и обработки «сканированных» анкет (при заполнении анкет «на бумаге», например, при диспансеризации.

7) Информационноетабло. Позволяет отображать на телевизионном экране и/или внешнем мониторе текущее расписание приема с указанием свободных/занятых мест.

8) Ссылки на сетку расписания для внешнего сайта. Предназначено для прямых ссылок с сайтов.

9) Опубликованный прайс-лист. Для отображения прейскуранта на внешнем сайте.

10) Опубликованное расписание.

11) Сервис печати (преобразование протоколов, заполняемых врачами в Word и / или PDF) – непосредственно из задачи DocMainFrom.exe.

Файловый обмен

1. «Прикрепление» файлов к «истории болезни» пациента – файлы сохраняются в отдельном файловом хранилище

2. Двусторонний обмен данными с ЛИС (PACS). ВЛИС (PACS) п ередаются заявки на проведение исследований в файлах соответствующих форматов, из ЛИС возвращаются результаты исследований в файлах согласованных форматов и PDF-бланки для печати и рассылки пациентам.

3. По той же схеме реализуется обмен данных с приборами функциональной диагностики, специальными тренажерами, сторонними системами и т.п.

1. Настройка информационного взаимодействия в системами автоматизации бухгалтерии (1C, Парус)

2. Двусторонний информационный обмен данными с системами обработки изображений и и радиологическими системами (PACS, РИС)

3. Двусторонний информационный обмен с ситемами автоматизации лабораторий (ЛИС)

4. Интеграция с системой управления аптечным складом (аптечным киоском)

5. Интеграция с федеральными и региональными сервисами ЕГИСЗ (настройка в зависимости от региона)

6. Интеграция с любой сторонней информационной системой по ТЗ заказчика